脑梗塞怎么治疗
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脑梗塞怎么治疗
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脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可采用阿替普酶静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂需严格把握时间窗，使用后需监测出血倾向。
2、抗血小板聚集阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷可预防血栓扩大，双嘧达莫适用于对阿司匹林不耐受者。用药期间需观察消化道出血等不良反应。
3、神经保护依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤，胞磷胆碱促进脑代谢。奥拉西坦适用于认知功能障碍患者，需配合影像学评估疗效。
4、康复训练发病后24-48小时启动床边康复，包括关节活动度训练、吞咽功能训练。恢复期进行步态训练、作业治疗，预防肌肉萎缩和关节挛缩。
急性期后需控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。定期复查颈动脉超声，坚持二级预防用药，循序渐进进行肢体功能锻炼。
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