变异性心绞痛可通过钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、生活干预等方式治疗。变异性心绞痛通常由冠状动脉痉挛、血管内皮功能障碍、自主神经紊乱、动脉粥样硬化等原因引起。
1、钙通道阻滞剂地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平等药物可抑制血管平滑肌收缩,缓解冠状动脉痉挛。用药期间需监测心率血压变化,避免与葡萄柚汁同服。
2、硝酸酯类药物单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝酸异山梨酯能扩张冠状动脉改善供血。可能出现头痛等不良反应,长期使用需注意耐药性。
3、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔适用于合并高血压或心动过速患者。禁用于严重心动过缓、支气管哮喘急性发作期患者。
4、生活干预戒烟限酒,避免寒冷刺激及情绪激动。冬季外出注意保暖,控制高血压糖尿病等基础疾病,保持规律作息。
发作时立即舌下含服硝酸甘油,日常饮食宜低盐低脂,适当进行有氧运动,定期复查心电图和冠状动脉造影。