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阑尾炎合并肾结石是否需要手术需根据病情决定。若阑尾炎处于急性化脓或穿孔阶段，或肾结石引发严重梗阻、感染时，通常需手术干预；若两者均处于稳定期，可能无须立即手术。
阑尾炎手术指征包括持续右下腹痛、发热、白细胞升高或影像学显示阑尾肿胀渗液。腹腔镜阑尾切除术是常见术式，创伤小且恢复快。若合并肾结石，需评估结石大小及位置，直径超过6毫米的输尿管结石或合并肾积水时，可能需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。急性感染期患者需先控制炎症再手术。
部分患者可通过保守治疗缓解症状。无并发症的单纯性阑尾炎可尝试抗生素治疗，如头孢曲松钠联合甲硝唑。较小肾结石可尝试药物排石，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，同时增加饮水量促进结石排出。但保守治疗期间需密切监测体温、腹痛及尿液变化，一旦恶化需立即手术。
术后需注意切口护理，避免剧烈运动以防出血。肾结石患者应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、巧克力，定期复查泌尿系超声。阑尾炎患者术后早期进食流质，逐步过渡至低脂低纤维饮食。两类疾病均需遵医嘱复查，及时调整治疗方案。
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