阑尾炎通常不会直接导致明显出血,但化脓性或坏疽性阑尾炎可能引发腹腔内渗血或便潜血。
1. 单纯性阑尾炎早期炎症仅累及黏膜层,血管损伤轻微,表现为右下腹痛伴低热,无须特殊止血处理,需抗生素抗感染治疗。
2. 化脓性阑尾炎炎症浸润至肌层可能导致毛细血管渗血,腹痛加剧伴白细胞升高,腹腔镜下阑尾切除术可有效控制出血风险。
3. 坏疽性阑尾炎阑尾壁全层坏死可能腐蚀血管,引发暗红色血便或腹腔积血,需紧急手术切除并探查邻近脏器损伤情况。
4. 阑尾周围脓肿炎症包裹形成脓肿时可能侵蚀肠系膜血管,表现为持续高热及血红蛋白下降,需穿刺引流联合静脉止血药物。
出现持续腹痛伴黑便或呕血需立即就医,术后恢复期应避免剧烈运动及粗硬饮食,减少腹腔压力波动。