腹痛伴随CT显示胰腺胰管异常可能由慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等原因引起。
1、慢性胰腺炎长期饮酒或胆道疾病可能导致胰腺组织纤维化,胰管扩张变形,表现为反复上腹痛伴脂肪泻。治疗需戒酒并口服胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。
2、胰管结石胰管内钙化结石阻塞胰液排出引发剧烈腹痛,常见于高脂饮食人群。可通过内镜取石或服用熊去氧胆酸胶囊溶解结石。
3、胰腺囊肿胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎,CT显示胰管受压伴液性暗区。较大囊肿需超声引导下穿刺引流,配合生长抑素类似物奥曲肽治疗。
4、胰腺肿瘤胰头癌等占位病变导致胰管截断性扩张,常伴黄疸消瘦。需手术切除联合吉西他滨等化疗药物,早期发现是关键。
出现胰管异常需完善肿瘤标志物检查,日常避免高脂饮食并戒烟酒,定期复查腹部影像学评估病情变化。