胰腺炎的病因主要有胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素等。轻度胰腺炎多由饮食不当诱发,重度可能与胆石症、肿瘤等继发损害相关。
1、胆道疾病胆结石或胆道感染导致胰管梗阻,胰酶异常激活引发炎症。典型症状为持续性上腹痛伴呕吐,需禁食并静脉注射生长抑素类药物如奥曲肽。
2、酗酒酒精直接损伤胰腺细胞,刺激胰酶分泌增加。长期饮酒者突发剧烈腹痛需警惕,治疗包括戒酒及使用胰酶抑制剂乌司他丁。
3、高脂血症血液中甘油三酯超过正常水平可阻塞胰腺微循环。表现为腹痛伴乳糜血,需血浆置换联合降脂药物非诺贝特治疗。
4、药物因素硫唑嘌呤等药物可能诱发胰腺导管损伤。出现药物相关性胰腺炎应立即停药,必要时使用蛋白酶抑制剂加贝酯。
急性发作期需严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及过度劳累,定期监测血脂和肝功能指标。