慢性直肠炎主要表现为排便异常、下腹隐痛、肛门坠胀感、黏液便,症状发展可分为早期轻度不适、进展期持续不适、终末期严重并发症三个阶段。
1. 排便异常早期常见排便次数增多或腹泻便秘交替,粪便常带有未消化食物残渣或黏液,可能与直肠黏膜充血水肿导致肠道敏感度增加有关。
2. 下腹隐痛进展期出现左下腹持续性钝痛,排便后短暂缓解,多因炎症刺激肠壁神经丛或肠管痉挛所致,部分患者伴随肠鸣音亢进。
3. 肛门坠胀直肠炎症累及肛管时产生里急后重感,表现为排便后仍有便意但无粪便排出,严重者可出现肛门灼热感或夜间肛门分泌物增多。
4. 黏液血便终末期黏膜溃疡形成时可见粪便表面附着黏液或血丝,偶见脓性分泌物,需警惕继发贫血、直肠狭窄等并发症。
建议保持低纤维饮食避免刺激肠黏膜,急性发作期可短期使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂,但需在消化科医生指导下完善肠镜等检查明确病因。