带状疱疹复发前兆主要表现为局部皮肤灼热感、刺痛或瘙痒,可能伴随轻度乏力或低热。复发征兆按发展顺序可分为早期神经痛、皮肤红斑期、水疱形成期。
1、早期神经痛病毒再激活初期常出现单侧神经支配区刺痛或烧灼感,疼痛性质呈阵发性加剧,可能持续数小时至3天。此时可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。
2、皮肤红斑期受累神经节段皮肤出现不规则红斑,触摸有痛觉过敏现象,部分患者伴淋巴结肿大。此阶段建议家长密切观察皮温变化,可配合使用阿昔洛韦乳膏进行早期抗病毒干预。
3、水疱形成期红斑基础上快速出现簇集性透明水疱,疱液逐渐浑浊,7-10天后结痂。家长需注意避免患儿抓挠,可联合使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,合并感染时需添加莫匹罗星软膏。
4、全身症状免疫力低下者可能出现头痛、畏光等前驱症状,HIV感染者或肿瘤患者易出现播散性皮疹。建议完善免疫功能检测,必要时静脉注射更昔洛韦治疗。
出现复发征兆时应保持患处清洁干燥,避免高糖饮食刺激病毒复制,保证优质蛋白摄入增强免疫力,皮损完全结痂前需隔离防护。