聊城市中医院
普通内科
血液净化治疗通常需要使用抗凝剂、电解质溶液和血浆置换液等药品,具体选择需根据患者病情和净化方式决定。抗凝剂如肝素、低分子肝素、枸橼酸钠可防止血液凝固;电解质溶液如生理盐水、乳酸钠林格液、碳酸氢钠溶液用于维持电解质平衡;血浆置换液如白蛋白、新鲜冰冻血浆、羟乙基淀粉用于补充血浆成分。
1、抗凝剂是血液净化治疗中的关键药品,用于防止血液在体外循环过程中凝固。肝素是最常用的抗凝剂,通过抑制凝血酶活性发挥作用,但需监测凝血功能以避免出血风险。低分子肝素作用更持久,出血风险较低,适用于长期治疗。枸橼酸钠通过螯合钙离子发挥抗凝作用,适用于有出血倾向的患者,但需监测血钙水平。
2、电解质溶液用于维持血液净化过程中患者的电解质平衡。生理盐水是最基础的电解质溶液,可补充钠离子和氯离子。乳酸钠林格液含有钠、钾、钙、氯和乳酸根离子,更接近人体血浆成分,适用于需要补充多种电解质的患者。碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒,可补充钠离子和碳酸氢根离子,适用于代谢性酸中毒患者。
3、血浆置换液用于补充血浆成分,维持血浆渗透压和胶体渗透压。白蛋白是最常用的血浆置换液,可维持血浆胶体渗透压,适用于低蛋白血症患者。新鲜冰冻血浆含有凝血因子和免疫球蛋白,适用于凝血功能障碍或免疫缺陷患者。羟乙基淀粉是一种人工胶体溶液,可维持血浆渗透压,适用于需要快速扩容的患者。
血液净化治疗中药品的选择需根据患者的具体病情、净化方式和治疗目标进行个体化调整,同时需密切监测患者的生命体征和实验室指标,及时调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。