婴幼儿呼吸道感染通常由病毒感染、细菌感染、环境因素、免疫力低下、过敏反应等原因引起。
1、病毒感染:呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等是常见的病原体。这些病毒通过飞沫传播,感染后可引起咳嗽、发热、流鼻涕等症状。治疗以对症支持为主,如使用退热药物布洛芬混悬液每次5-10mg/kg或对乙酰氨基酚滴剂每次10-15mg/kg,并保持充足的水分摄入。
2、细菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可能导致更严重的呼吸道疾病,如肺炎。症状包括高热、咳嗽伴痰、呼吸困难等。治疗需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾颗粒每次20-40mg/kg,每日3次或头孢克洛干混悬剂每次10-20mg/kg,每日2次。
3、环境因素:空气污染、二手烟、室内干燥等环境因素可刺激呼吸道黏膜,增加感染风险。改善室内空气质量,使用加湿器保持湿度在40%-60%,避免接触烟草烟雾,有助于减少感染机会。
4、免疫力低下:婴幼儿免疫系统尚未发育完全,容易受到病原体侵袭。母乳喂养、接种疫苗、保证充足睡眠是提高免疫力的重要措施。母乳中含有丰富的免疫球蛋白,可增强婴儿的抵抗力。
5、过敏反应:尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可能引发呼吸道过敏反应,导致反复咳嗽、喘息等症状。避免接触过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆每次2.5-5mg,每日1次或西替利嗪滴剂每次2.5-5mg,每日1次可缓解症状。
婴幼儿呼吸道感染的护理需注重饮食营养均衡,多摄入富含维生素C的水果如橙子、草莓,以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类。适当进行户外活动,增强体质,避免去人群密集场所,减少交叉感染风险。保持室内通风,定期清洁玩具和床上用品,有助于预防呼吸道感染。
婴幼儿手足口病可通过抗病毒治疗、退热镇痛、局部护理等方式治疗,通常由肠道病毒感染引起,表现为发热、口腔溃疡、手足皮疹等症状。
1、抗病毒治疗:手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染引起。常用抗病毒药物包括利巴韦林颗粒每日10-15mg/kg,分2-3次口服、干扰素α2b喷雾剂每次1喷,每日3-4次、阿昔洛韦片每日20mg/kg,分4次口服,需在医生指导下使用。
2、退热镇痛:患儿体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚混悬液每次10-15mg/kg,每4-6小时一次或布洛芬混悬液每次5-10mg/kg,每6-8小时一次进行退热。口腔疼痛明显时可使用利多卡因凝胶局部涂抹,每日3-4次。
3、局部护理:保持皮肤清洁干燥,皮疹处可涂抹炉甘石洗剂,每日2-3次。口腔溃疡可用复方氯己定含漱液稀释后含漱,每日3次或康复新液局部涂抹,每日3次进行护理。勤剪指甲,避免抓破皮疹。
4、隔离防护:患儿应居家隔离2周,避免与其他儿童接触。家长护理前后需用肥皂洗手,患儿衣物、餐具需单独清洗消毒。室内保持通风,每日至少2次,每次30分钟。
5、饮食调理:给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如米汤、果汁、蔬菜泥等。避免过热、过酸、过咸食物刺激口腔溃疡。保证充足水分摄入,可适量补充维生素C和B族维生素。
患儿出现高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸困难等症状时,需立即就医。日常注意个人卫生,勤洗手,避免接触患病儿童。保持居室通风,定期消毒玩具和物品。可通过接种EV71型灭活疫苗预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童接种。适当进行户外活动,增强体质,提高免疫力。