腓浅神经损伤主要表现为足背感觉异常、踝关节背伸无力、足外翻受限以及局部肌肉萎缩等症状,严重程度从感觉障碍到运动功能障碍逐步发展。
1、感觉异常早期出现足背及小腿外侧皮肤麻木或刺痛感,可能与神经压迫或外伤有关。轻度损伤可通过热敷和营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子缓解。
2、背伸无力进展期表现为踝关节背屈力量减弱,行走时足尖拖地。常见于腓骨颈受压或腰椎病变,需结合电生理检查,可使用神经节苷脂、依达拉奉等药物配合康复训练。
3、外翻受限腓骨长肌和短肌功能受损导致足外翻困难,伴随步态异常。严重者需排除坐骨神经高位损伤,治疗包括踝关节固定支具和巴氯芬等肌肉松弛剂。
4、肌肉萎缩长期损伤可能引起腓骨肌群萎缩,出现小腿外侧凹陷。终末期需考虑神经吻合术或肌腱转移术,术前可尝试红外线理疗配合神经妥乐平注射液。
建议避免长时间交叉腿坐姿,穿宽松鞋袜减少压迫,急性期抬高患肢促进回流,定期进行踝泵运动预防肌肉挛缩。