桡神经损伤表现为垂腕手型,典型特征包括腕关节下垂、手指伸直受限、拇指外展无力,可能由外伤压迫、骨折脱位、炎症或肿瘤压迫等原因引起。
1、垂腕畸形桡神经支配伸腕肌群,损伤后腕关节无法背伸呈下垂状态,伴随前臂旋后障碍,早期可通过支具固定保护腕关节。
2、指伸障碍指总伸肌功能丧失导致掌指关节伸直困难,但指间关节仍可屈曲,形成特征性"爪形手"外观,需进行被动关节活动训练。
3、虎口萎缩拇长展肌和拇短伸肌瘫痪造成拇指外展无力,第一骨间背侧肌萎缩使虎口区凹陷,可配合低频电刺激治疗。
4、感觉异常手背桡侧及拇指背侧出现感觉减退或过敏,需避免烫伤等二次伤害,营养神经药物可选甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
建议尽早就诊康复科,结合肌电图检查明确损伤程度,急性期需消除压迫因素,恢复期加强伸腕肌群力量训练,日常避免患肢长时间悬垂。