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甲状腺功能减退对怀孕的影响较大，可能导致不孕、流产、胎儿发育迟缓或智力障碍。甲减对妊娠的影响主要有激素水平失衡、代谢异常、胎儿神经发育受阻、妊娠并发症风险增加。
1、激素水平失衡甲状腺激素不足会影响卵泡发育和排卵功能，导致受孕困难。备孕期女性应检测促甲状腺激素水平，TSH超过2.5mIU/L即需干预。
2、代谢异常基础代谢率下降会加重妊娠期疲劳、便秘等症状，可能引发妊娠期高血压。孕前需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L的理想范围。
3、胎儿神经发育妊娠早期母体甲状腺激素缺乏会直接影响胎儿脑部发育，增加呆小症风险。孕12周前必须确保FT4处于正常上限水平。
4、妊娠并发症未控制的甲减可能引发胎盘早剥、早产或低体重儿。整个孕期需维持TSH在相应孕周参考范围内，定期监测甲状腺功能。
计划怀孕的甲减患者应提前3-6个月优化甲状腺功能，孕期每月复查指标，保证足量左甲状腺素钠摄入，避免含碘食物与药物同服。
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