甲状腺功能减退症甲减可导致代谢减慢、心血管异常、神经系统损害、皮肤毛发改变及生殖系统功能障碍。主要影响包括体重增加、心率减慢、记忆力减退、皮肤干燥脱发、月经紊乱或性功能障碍。
1、代谢系统影响甲状腺激素不足会显著降低基础代谢率,患者常出现难以控制的体重增加,即使控制饮食也可能持续发胖。同时伴随怕冷、体温偏低等体温调节异常,部分患者血清胆固醇和甘油三酯水平升高。
2、心血管功能异常甲减可引起心肌收缩力减弱和心率减慢,严重者出现心包积液。典型表现为静息心率低于60次/分,血压呈现舒张压升高,长期未治疗可能发展为甲减性心脏病。
3、神经精神症状中枢神经系统对甲状腺激素敏感,患者多有反应迟钝、注意力不集中和记忆力减退。部分出现抑郁情绪、嗜睡或肢体麻木等周围神经病变症状,婴幼儿期发病可导致呆小症。
4、皮肤附属器改变皮肤因黏多糖沉积呈现非凹陷性水肿,特征性表现为面部浮肿和手足肿胀。毛发干枯易断、眉毛外1/3脱落,指甲生长缓慢出现纵嵴,汗液分泌减少导致皮肤干燥脱屑。
5、生殖内分泌紊乱女性患者常见月经量增多、周期延长甚至闭经,男性可能出现阳痿。甲状腺激素缺乏会干扰促性腺激素释放,影响卵泡发育和精子生成,未控制的甲减患者不孕风险显著增加。
甲减患者需保证优质蛋白和硒元素摄入,适量食用海带紫菜等含碘食物但避免过量。规律进行散步、瑜伽等低强度运动改善代谢,冬季注意保暖防寒。建议每3-6个月复查甲状腺功能,妊娠期女性需将TSH控制在2.5mIU/L以下。出现心包积液、粘液性水肿昏迷等严重并发症时需立即住院治疗。