尿酸值高合并肾结石患者可适量吃低嘌呤蔬菜、低糖水果、全谷物、低脂乳制品,也可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、碳酸氢钠等药物。建议控制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,定期监测尿酸及肾功能。
一、食物1. 低嘌呤蔬菜西蓝花、黄瓜、胡萝卜等蔬菜嘌呤含量低,有助于减少尿酸生成,同时富含膳食纤维促进代谢。
2. 低糖水果樱桃、草莓、苹果等水果含果糖较少,其中樱桃含花青素可辅助降低血尿酸水平。
3. 全谷物燕麦、糙米等全谷物替代精制主食,提供B族维生素帮助调节嘌呤代谢,减少尿酸沉积风险。
4. 低脂乳制品脱脂牛奶、无糖酸奶含钙质可结合肠道草酸盐,降低结石形成概率,且不会增加嘌呤负荷。
二、药物1. 别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于尿酸生成过多型患者,需注意过敏反应监测。
2. 非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶,降尿酸效果显著,肾功能不全者需调整剂量。
3. 苯溴马隆促进肾小管尿酸排泄,适用于尿酸排泄不良型,用药期间需保证充足饮水量。
4. 碳酸氢钠碱化尿液溶解尿酸结晶,需监测尿pH值维持在6.2-6.9范围,避免过度碱化诱发其他类型结石。
日常需严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,避免饮酒及含糖饮料,建议通过尿液颜色判断水分摄入是否充足,每3-6个月复查尿酸及泌尿系超声。