听神经瘤手术后遗症主要有听力下降、面神经麻痹、平衡障碍、脑脊液漏等。手术方式选择、肿瘤大小、解剖变异等因素可能影响后遗症发生概率与严重程度。
1、听力下降术中听神经损伤可能导致患侧听力部分或完全丧失。对于术前已存在听力损失的患者,可考虑术后佩戴助听器或植入人工耳蜗改善听力功能。
2、面神经麻痹面神经与听神经解剖关系密切,手术牵拉可能造成暂时性面瘫。急性期可采用糖皮质激素减轻水肿,配合面部肌肉康复训练促进功能恢复。
3、平衡障碍前庭神经损伤会导致眩晕和步态不稳。前庭康复训练有助于中枢代偿,症状明显者可短期使用抗眩晕药物如倍他司汀。
4、脑脊液漏硬脑膜闭合不全可能引起脑脊液鼻漏或切口渗液。多数可通过卧床休息自愈,持续漏液需行腰椎穿刺引流或手术修补。
术后定期进行头颅MRI复查,避免剧烈运动和外伤,出现持续头痛、发热等症状应及时就医排查颅内感染可能。