听神经瘤早期可通过观察随访、药物治疗、立体定向放射治疗、显微外科手术等方式干预。治疗方法选择与肿瘤大小、症状严重程度等因素相关。
1、观察随访体积小于1.5厘米且无症状的肿瘤可定期进行MRI监测,每6-12个月评估生长速度,期间需关注听力变化及平衡功能。
2、药物治疗针对眩晕或耳鸣症状可使用甲磺酸倍他司汀改善微循环,醋酸泼尼松减轻神经水肿,卡马西平控制神经痛。药物需在神经外科医生指导下使用。
3、立体定向放射适用于3厘米以下肿瘤,通过伽玛刀精准照射抑制肿瘤生长,可保留面神经功能,但可能引起暂时性听力下降等反应。
4、显微外科手术经乙状窦后入路或颅中窝入路切除肿瘤,对大型肿瘤或进行性面瘫患者适用,术中神经监测技术有助于保护颅神经功能。
确诊后应每3个月复查纯音测听和脑干诱发电位,避免头部剧烈运动,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复。