颈椎术后一个多月仍有疼痛可能与伤口愈合、神经恢复或术后并发症有关。建议及时复查，明确疼痛原因后针对性处理。

颈椎手术后的疼痛通常分为短期和长期两类。术后1-3个月内的疼痛多与手术创伤相关，包括肌肉软组织损伤、内固定物刺激或局部炎症反应。这类疼痛会随着组织修复逐渐减轻，期间可配合热敷、颈部制动及医生指导下的康复训练。若疼痛持续加重或出现上肢放射痛、麻木无力等症状，需警惕神经根粘连、内固定松动或感染等并发症。术后3个月以上持续疼痛则可能涉及颈椎稳定性问题、相邻节段退变或手术效果未达预期，需通过影像学检查评估。

少数情况下，术后疼痛可能与患者个体差异有关。疤痕体质者易形成增生性瘢痕压迫神经，糖尿病患者因微循环障碍影响组织修复速度，长期吸烟者骨骼愈合延迟。这些特殊人群需更严格的术后管理和随访。

术后康复期间应避免低头玩手机、久坐等不良姿势，睡眠时选择高度适中的颈椎枕。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物缓解疼痛。如出现发热、切口渗液或突发剧烈疼痛，须立即就医排除感染或内固定移位等情况。定期复查X线或MRI有助于监测骨骼愈合和神经恢复进度。