颈部肿瘤手术通常需要全身麻醉,以确保手术安全性和患者舒适度。颈部肿瘤手术涉及重要血管、神经及器官,全麻可有效控制疼痛并维持术中生命体征稳定。
颈部肿瘤手术范围较广时,如甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术等,必须采用全身麻醉。全麻能避免患者因疼痛或体位不适导致术中移动,降低手术风险。麻醉医师会根据肿瘤位置、手术时长及患者基础疾病调整麻醉方案,常用静脉复合麻醉或吸入麻醉,术中持续监测心率、血压、血氧等指标。对于肿瘤侵犯气管或存在气道压迫症状的患者,全麻还可通过气管插管保障通气安全。
极少数浅表小肿瘤切除可能考虑局部麻醉,如部分良性皮下脂肪瘤或表皮囊肿手术。但颈部解剖结构复杂,局麻可能因镇痛不彻底影响手术操作,且患者清醒状态下易出现紧张或吞咽反射,增加手术难度。若患者存在严重心肺功能障碍等全麻禁忌证,需由麻醉科与外科医师共同评估替代方案。
术后需密切观察呼吸、发音及吞咽功能,避免颈部过度活动。饮食应从流质逐步过渡至软食,减少对手术部位的刺激。定期复查颈部超声或CT评估肿瘤切除效果,若出现声音嘶哑、饮水呛咳或切口红肿渗液应及时就医。术后康复阶段可配合颈部轻柔康复训练,但需在医生指导下进行。