乳房肿块不一定是乳癌，多数为良性病变，但需通过医学检查鉴别。乳房肿块与乳癌的区别主要与肿块性质、生长速度、伴随症状、影像学特征、病理结果等因素有关。

良性乳房肿块通常边界清晰、活动度好，触诊时质地较软或有弹性，常见于乳腺纤维腺瘤或乳腺囊肿。恶性肿块多表现为边界模糊、形态不规则，质地坚硬且活动度差，可能提示乳腺癌。两者可通过超声或钼靶检查初步区分，最终确诊需依赖病理活检。

良性肿块生长缓慢，可能随月经周期出现大小变化，部分囊肿可自行消退。乳腺癌肿块往往呈进行性增大，短期内体积明显变化，且不会随月经周期缩小。若发现肿块持续增大超过1个月，应及时就医排查。

良性肿块通常无皮肤改变或乳头溢液，偶有轻微胀痛。乳腺癌可能伴随乳头内陷、橘皮样皮肤改变、血性溢液或腋窝淋巴结肿大。晚期可出现乳房皮肤溃疡或卫星结节，这些症状在良性病变中极少出现。

超声检查中良性肿块多显示为圆形或椭圆形低回声，后方回声增强。乳腺癌常表现为边缘毛刺状的高回声团块，伴微钙化灶。钼靶检查可发现恶性肿块的星芒状影或簇状钙化，这些特征具有重要鉴别价值。

粗针穿刺或手术活检是金标准。良性病变病理可见正常腺体结构或纤维组织增生，乳腺癌则显示细胞异型性、核分裂活跃等恶性特征。免疫组化检测ER、PR、HER-2等指标可进一步明确分型。

建议女性每月进行乳房自检，40岁以上定期做乳腺超声或钼靶筛查。发现肿块后应避免挤压或热敷，及时至乳腺外科就诊。日常保持规律作息，控制高脂饮食，适量补充维生素D，避免长期使用含雌激素产品。哺乳期女性需注意正确排空乳汁，预防乳腺炎性肿块。所有可疑肿块均须专业评估，切勿自行判断延误治疗。