男性透析患者多数情况下可以生育,但需评估肾功能、精子质量及药物影响等因素。生育能力主要与透析充分性、并发症控制、激素水平、遗传风险有关。
1、透析充分性规律透析可改善尿毒症毒素蓄积对性功能的损害,建议维持每周3次以上血液透析或每日腹膜透析,定期检测尿素清除指数。
2、并发症控制高血压、贫血等并发症可能影响生育,需使用促红素纠正贫血,控制血压在130/80mmHg以下,避免使用影响性功能的降压药。
3、激素水平尿毒症可能导致睾酮水平下降,需检测性激素六项,必要时在医生指导下补充睾酮制剂如十一酸睾酮胶丸。
4、遗传风险多囊肾等遗传性肾病需进行基因检测,非遗传性肾病患者后代患病概率与常人无异,建议孕前咨询遗传学专家。
备孕前应完成精液常规检查,避免透析当日同房,配偶孕期需加强产检,注意补充叶酸及优质蛋白饮食。