腹膜透析患者生存期通常可达5-10年,实际时间受到原发疾病控制、透析充分性、营养状态、并发症管理等多种因素的影响。
1、原发疾病控制糖尿病肾病或高血压肾病等基础病控制良好可显著延长生存期,需定期监测血糖血压,必要时使用胰岛素或降压药物。
2、透析充分性每周Kt/V值达标能减少尿毒症毒素蓄积,需通过调整透析液浓度和交换频率维持溶质清除率。
3、营养状态低蛋白血症会加速病情恶化,建议每日摄入优质蛋白1.2g/kg,补充复方α-酮酸制剂改善营养。
4、并发症管理腹膜炎和心血管事件是主要死因,出现发热腹痛需立即就医,可使用头孢类抗生素治疗感染。
保持透析管路清洁,每日监测体重和超滤量,适量补充维生素D和铁剂,定期评估残余肾功能。