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精索静脉曲张术后护理

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精索静脉曲张术后护理

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张国喜

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 泌尿外科

精索静脉曲张术后护理主要有保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、合理饮食、定期复查、观察并发症等。

1、保持伤口清洁干燥

术后伤口护理是预防感染的关键。患者需遵医嘱定期更换敷料,避免伤口沾水。洗澡时可用防水敷料覆盖,防止细菌侵入。若发现伤口红肿、渗液或疼痛加剧,应及时就医。术后1-2周内避免盆浴或游泳,减少感染风险。日常穿着宽松透气的内裤,减少对伤口的摩擦刺激。

2、避免剧烈运动

术后1个月内应避免提重物、跑步、跳跃等剧烈活动,防止腹压增高导致复发。可进行散步等轻度运动,促进血液循环。术后3个月经医生评估后,方可逐步恢复常规运动。长时间站立或久坐时,建议穿戴医用弹力内裤,帮助静脉回流。运动时如出现阴囊坠胀感,需立即停止并休息。

3、合理饮食

术后饮食应以高蛋白、高纤维为主,促进伤口愈合。适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白,搭配西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激、油腻食物,减少便秘风险。每日饮水1500-2000毫升,保持排便通畅。可适量补充维生素C,帮助胶原蛋白合成。

4、定期复查

术后1周需复查伤口愈合情况,1个月评估静脉回流状态。通过超声检查确认曲张静脉是否完全闭合。术后3-6个月复查精液质量,观察生育功能改善情况。如出现阴囊肿胀持续加重、发热等症状,应立即复诊。长期随访有助于及时发现复发迹象。

5、观察并发症

术后可能出现的并发症包括阴囊水肿、睾丸萎缩、复发等。轻微水肿通常2-4周自行消退,持续肿胀需就医处理。睾丸萎缩多与术前严重曲张有关,需定期监测睾丸体积。复发率约为5-10%,多见于青少年或重度患者。术后坚持穿戴阴囊托带,可降低复发概率。

精索静脉曲张术后需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,减少血管刺激。术后3个月内避免骑自行车或摩托车,减少局部压迫。保持乐观心态,减轻精神压力。如计划生育,建议术后6个月复查精液质量后再做安排。严格遵循医嘱用药,不可自行调整药物剂量。

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