膀胱输尿管反流手术的注意事项有哪些

膀胱输尿管反流手术的注意事项主要有术前检查评估、术后伤口护理、导尿管管理、饮食调整和定期复查。

手术前需完善泌尿系统超声、静脉肾盂造影或放射性核素扫描等检查，明确反流程度及肾功能状态。存在尿路感染时需先控制感染，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。合并高血压或糖尿病等基础疾病者需调整至稳定状态。

保持会阴部清洁干燥，每日用碘伏溶液消毒手术切口。避免剧烈运动或提重物，防止腹压增高导致伤口裂开。观察切口有无红肿渗液，出现发热或疼痛加剧时需及时就医。可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

术后需留置导尿管1-3天，保持引流袋低于膀胱水平防止逆流。每日用生理盐水冲洗导尿管，记录尿量及尿液性状。拔除导尿管后可能出现排尿困难，可通过热敷下腹部或听流水声诱导排尿。

术后24小时内以流质饮食为主，逐步过渡到低盐低脂普食。每日饮水量维持在2000毫升以上，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。适量补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，促进伤口愈合。

术后1个月需复查泌尿系超声和尿常规，评估反流改善情况。每3-6个月监测肾功能指标，必要时行排尿性膀胱尿道造影。儿童患者需监测生长发育情况，家长应记录排尿频率及有无尿路感染症状。

术后3个月内避免游泳、骑自行车等可能挤压会阴部的活动。养成定时排尿习惯，每次排尿尽量排空膀胱。出现尿频尿急、腰背部疼痛或血尿等症状时需立即就诊。长期随访中需关注血压变化，预防反流性肾病进展。