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盆腔积液多数情况下可以同房怀孕，但需根据积液性质和病因决定。盆腔积液可能与生理性积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素有关。
1. 生理性积液：排卵期或月经前后少量积液属正常现象，通常无须治疗，不影响受孕。
2. 盆腔炎：感染导致的炎性积液可能伴随下腹痛、发热，需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑，控制炎症后可恢复生育功能。
3. 子宫内膜异位症：异位内膜出血形成的积液常伴痛经、性交痛，可通过药物（如地诺孕素、亮丙瑞林）或手术改善，治疗后妊娠概率提升。
4. 肿瘤性积液：卵巢癌等疾病引起的积液需手术切除病灶并病理检查，术后根据情况评估生育可行性。
建议备孕前完善妇科检查及超声评估积液原因，避免剧烈运动加重症状，治疗期间遵医嘱调整同房频率。
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