多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率相对较低,但通过规范管理仍有机会受孕,主要影响因素包括排卵障碍改善程度、体重控制效果、内分泌调节稳定性及伴随代谢异常纠正情况。
1、排卵障碍持续性无排卵是主要不孕原因,超声监测显示卵巢多囊样改变,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素等促排卵药物。
2、体重管理超重患者减重5%-10%可显著改善内分泌状态,建议通过低碳水化合物饮食结合有氧运动控制BMI在24以下。
3、内分泌调节胰岛素抵抗患者可配合二甲双胍治疗,高雄激素血症者使用炔雌醇环丙孕酮片等口服避孕药预处理3-6个月。
4、代谢干预合并脂代谢异常需调整膳食结构,补充肌醇类制剂可能改善卵母细胞质量,定期监测血糖血脂水平。
建议备孕前3个月开始生活方式干预,配合生殖专科医生制定个体化促排方案,必要时考虑辅助生殖技术介入时机。