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肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品与加工食品，有助于减少液体潴留。患者需定期监测体重与尿量变化。
2、利尿药物治疗螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，可遵医嘱使用托伐普坦处理顽固性腹水。治疗期间需监测电解质平衡。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺，单次放液不超过5升。穿刺后建议补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植评估终末期肝硬化患者需进行移植评估，Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分是主要指征。移植后需终身服用免疫抑制剂。
患者应保持高蛋白饮食，适量补充维生素K，避免酒精摄入，每日监测腹围变化，出现发热或意识改变需立即就医。
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