经颅多普勒法卵圆孔未闭检查主要通过超声探头监测颅内血流信号,结合激发试验完成。检查流程包括静息状态监测、Valsalva动作激发、微泡造影剂注射等步骤,需由专业医师操作。
检查前患者需平卧,医师将超声探头置于颞窗或枕窗位置,获取大脑中动脉或基底动脉血流频谱。静息状态下记录基线血流信号后,患者需配合进行Valsalva动作,通过屏气增加胸腔压力,观察是否存在右向左分流。若静息状态未检出异常,可能需静脉注射震荡生理盐水或微泡造影剂,增强血流信号对比度。检查过程中需实时监测心电图,确保操作安全性。整个过程通常持续20-30分钟,无创且无辐射,但部分患者可能出现短暂头晕或耳鸣。
检查后应避免立即剧烈运动,观察有无头痛或视觉异常。建议携带既往心脏超声或脑部影像资料辅助诊断,检查前24小时避免饮用含咖啡因饮料。若结果提示卵圆孔未闭,需进一步经食道超声或心脏造影确诊,并根据分流程度评估卒中风险,制定封堵或抗凝治疗方案。