过敏性鼻炎洗鼻子主要有助于清除鼻腔过敏原、减轻黏膜炎症、改善通气功能和减少药物依赖。鼻腔冲洗可通过生理盐水机械冲刷作用实现上述效果。
1、清除过敏原鼻腔冲洗能直接物理清除沉积的花粉、尘螨等过敏原,降低IgE介导的变态反应。建议使用等渗盐水冲洗,配合抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠。
2、减轻炎症冲洗可稀释炎性介质如组胺,缓解黏膜水肿。对于持续鼻塞者可短期使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松或丙酸氟替卡松。
3、改善通气清除分泌物后能恢复鼻腔纤毛摆动功能,提升气流通过率。严重鼻塞者可考虑减充血剂如伪麻黄碱,但需避免长期使用。
4、减少药量规律冲洗可降低对症药物使用频率,适合妊娠期等特殊人群。免疫调节剂如奥马珠单抗可用于顽固性病例。
建议每日1-2次冲洗,水温保持37℃左右,冲洗后轻柔擤鼻。合并鼻出血或中耳炎发作期应暂停操作。