脑梗脑坏死能否恢复取决于坏死范围、治疗时机及康复干预,部分功能可通过早期溶栓、神经修复和康复训练改善,但完全坏死的脑组织无法再生。
1、恢复可能性小范围脑梗伴缺血半暗带区域,在6小时黄金时间窗内接受静脉溶栓或取栓治疗,神经功能可能部分恢复。大面积脑坏死则预后较差。
2、关键治疗手段急性期需阿替普酶溶栓或机械取栓,恢复期使用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片等神经保护剂,配合高压氧治疗促进侧支循环建立。
3、康复训练作用运动功能障碍需在发病后2周开始床边康复,6个月内进行强制性运动疗法、经颅磁刺激等,有助于大脑功能重组代偿。
4、后遗症管理遗留的吞咽障碍需进行球囊扩张术,语言障碍采用Schuell刺激疗法,认知障碍可用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂干预。
发病后需严格控制血压血糖,低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧训练,家属应协助患者坚持长期康复计划。