脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起,可通过抗感染治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。
1、病毒感染肠道病毒、腮腺炎病毒等病原体侵袭脑膜导致无菌性脑膜炎,表现为发热、头痛、颈部僵硬。治疗以休息补液为主,重症需使用阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。
2、细菌感染肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染引发化脓性脑膜炎,伴随寒战、意识障碍。需紧急使用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素,部分病例需行脑室引流术。
3、真菌感染隐球菌、念珠菌等机会性感染多见于免疫缺陷患者,症状进展缓慢但易复发。两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等抗真菌药物需长期使用,配合腰椎穿刺减压。
4、寄生虫感染广州管圆线虫、弓形虫等寄生虫感染可导致嗜酸性粒细胞增多,出现脑膜刺激征。阿苯达唑、吡喹酮等驱虫药联合糖皮质激素是主要治疗手段。
保持充足睡眠与均衡营养有助于预防感染,出现持续头痛呕吐症状应及时就医排查脑膜炎。