脑膜炎多数可以治愈,治疗效果与病原体类型、病情严重程度、治疗时机等因素有关,常见类型包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。
1. 病毒性脑膜炎:多数由肠道病毒引起,症状较轻,表现为发热、头痛、呕吐,通常具有自限性,治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。
2. 细菌性脑膜炎:常见致病菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌,起病急骤,伴随高热、颈强直、意识障碍,需紧急使用抗生素,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南,重症可能遗留神经系统后遗症。
3. 结核性脑膜炎:由结核杆菌感染导致,病程较长,典型症状为低热、盗汗、脑膜刺激征,需长期联合抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,延误治疗易导致脑积水等并发症。
4. 隐球菌性脑膜炎:多见于免疫功能低下者,表现为渐进性头痛、视力模糊,治疗需使用两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑等抗真菌药物,疗程较长且易复发。
确诊脑膜炎后应严格遵医嘱用药,加强营养支持,保持充足休息,出现意识改变或抽搐等危重症状需立即就医。