近视眼老花可通过佩戴双光眼镜、渐进多焦点眼镜、角膜接触镜、屈光手术、调整用眼习惯等方式改善。近视眼老花通常由晶状体弹性下降、睫状肌调节能力减弱、长期近距离用眼、遗传因素、年龄增长等原因引起。

双光眼镜镜片分为上下两个区域，上方用于看远，下方用于看近，适合同时存在近视和老花的人群。镜片设计可减少频繁更换眼镜的麻烦，但部分人需要适应视野分割带来的不适。选择时需验光师根据近视度数和老花度数精确配镜，避免因度数不匹配导致头晕或视物变形。

渐进多焦点眼镜镜片度数从上至下渐变过渡，无可见分界线，能同时满足远、中、近不同距离的视力需求。相比双光眼镜更美观且适应场景更广，但周边区域可能存在轻微畸变，初期使用需适应困难。建议选择高折射率镜片减轻镜片厚度，定期复查调整镜片参数。

可通过单眼视设计或双焦点隐形眼镜矫正，单眼视设计将主力眼用于看远，非主力眼用于看近，大脑会自主选择清晰图像。双焦点隐形眼镜则通过同心圆或区域设计实现多焦点功能。需注意每日佩戴时间不超过8小时，避免角膜缺氧引发干眼症或感染。

激光手术如LASIK或PRK可调整角膜形态改善近视，但无法逆转老花。老花患者可选择角膜镶嵌术或三焦点人工晶体置换术，后者通过替换天然晶状体同时解决近视、老花和白内障问题。手术存在感染、眩光等风险，需术前全面评估角膜厚度和眼底状况。

保持30厘米以上的阅读距离，每20分钟远眺20秒缓解睫状肌疲劳。增加环境光照至300-500勒克斯，避免在昏暗环境下用眼。多食用富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜水果，如菠菜、胡萝卜，有助于延缓晶状体老化。定期进行眼球转动和聚焦训练，增强调节灵活性。

近视合并老花者应每6-12个月进行验光检查，及时调整矫正方案。避免长时间使用电子设备，夜间阅读时辅助台灯照明。中老年人群可适当补充Omega-3脂肪酸和锌元素，维持视网膜健康。若出现突发性视力下降或视物变形，需立即就医排除眼底病变。日常可尝试热敷眼周促进血液循环，但切忌自行使用含激素的眼药水。