小孩子发烧抽搐可能与高热惊厥、脑膜炎、癫痫、电解质紊乱、中毒性脑病等原因有关,可通过物理降温、抗惊厥药物、抗感染治疗等方式干预。建议家长立即让孩子侧卧防止窒息,并尽快就医明确病因。
1、高热惊厥体温快速升高可能诱发神经系统异常放电,表现为突发全身抽搐、意识丧失,持续数分钟自行缓解。家长需解开衣物散热,用温水擦拭颈部及腋窝,避免强行按压肢体。医生可能使用地西泮注射液或苯巴比妥钠注射液控制发作,并排查感染源。
2、脑膜炎细菌或病毒感染中枢神经系统时,除抽搐外常伴随剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。需通过腰椎穿刺确诊,治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液联合地塞米松磷酸钠注射液,家长需密切观察患儿意识状态变化。
3、癫痫儿童特发性癫痫可能在发热时诱发发作,表现为肢体节律性抽动、双眼上翻。脑电图检查可辅助诊断,长期需口服丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦片控制,家长应记录发作时长及表现形式供医生参考。
4、电解质紊乱严重脱水或低钙血症可能导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足搐搦或喉痉挛。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液纠正,家长应注意在发热期间保证患儿适量饮水,避免大量出汗后未及时补液。
5、中毒性脑病某些病毒感染或代谢性疾病可能引发脑细胞水肿,表现为持续抽搐伴嗜睡。头部CT检查可发现异常,治疗需用甘露醇注射液降低颅压,家长需警惕患儿出现呼吸节律改变等危重征兆。
发热抽搐期间家长应保持环境安静,移除周围尖锐物品,记录抽搐开始时间及表现特征。退热后可适量饮用口服补液盐,避免进食固体食物防止误吸。恢复期需保证充足睡眠,定期监测体温,若24小时内反复发作或抽搐超过5分钟,须立即急诊处理。日常应注意接种流脑、乙脑等疫苗,流感季节减少人群密集场所暴露。