疥疮初期表现主要有皮肤瘙痒、红色丘疹、隧道样皮损、夜间症状加重。
1、皮肤瘙痒疥螨在皮肤表层活动时刺激神经末梢,引发剧烈瘙痒,以手指缝、手腕等部位为著,可外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏或克罗米通乳膏缓解。
2、红色丘疹皮肤出现针尖大小红色丘疹或小水疱,多分布在指缝、腋窝等皮肤薄嫩处,与疥螨排泄物引发的过敏反应有关,需配合使用抗组胺药物如氯雷他定。
3、隧道样皮损雌性疥螨在角质层掘进形成的灰白色线状隧道,末端可见微小虫点,具有诊断特异性,需通过林旦乳膏或伊维菌素进行杀虫治疗。
4、夜间症状加重疥螨夜间活动加剧导致瘙痒高峰,影响睡眠质量,提示需对密切接触者同步治疗,并煮沸消毒衣物寝具以阻断传播。
确诊后应避免搔抓导致继发感染,家庭成员需共同筛查,贴身衣物需60℃以上高温烫洗,治疗期间严格遵循医嘱用药。