尿不净可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。尿不净是指排尿后仍有尿液残留或滴沥的现象,通常伴随尿频、尿急等症状,建议及时就医明确病因。
1、前列腺增生中老年男性多见,增生的前列腺压迫尿道导致排尿不畅。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关,表现为尿线变细、夜尿增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重者需手术切除增生组织。
2、尿路感染细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应,常见于女性。可能与卫生习惯不良、饮水不足相关,伴随排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查,遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物,同时增加水分摄入。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,病因可能涉及神经调节异常或肌源性损伤。典型表现为突发强烈尿意,可配合尿动力学检查,使用琥珀酸索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物改善症状。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经控制障碍。储尿或排尿功能失调可引起尿潴留或失禁,需通过影像尿动力学评估。治疗包括间歇导尿、使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物,并针对原发病干预。
5、尿道狭窄外伤、炎症或医源性操作导致尿道管腔变窄。可能出现排尿费力、尿流分叉,尿道造影可确诊。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术,术后可短期服用盐酸环丙沙星片预防感染。
日常应注意保持会阴清洁,避免久坐憋尿,每日饮水1500-2000毫升。男性可练习提肛运动增强盆底肌力,女性排尿后建议从前向后擦拭。若症状持续超过1周或出现发热、血尿,须立即就诊泌尿外科。饮食宜清淡,限制酒精、辛辣食物摄入,适当补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。