高血压肾病能否治好与病情严重程度有关，早期发现并规范治疗可能控制病情进展，但晚期不可逆损伤通常难以完全治愈。高血压肾病是长期高血压导致肾小球和肾小动脉硬化的结果，需通过降压治疗、饮食管理等多维度干预延缓肾功能恶化。

早期高血压肾病通过严格血压控制可能逆转部分损伤。患者需将血压稳定在130/80毫米汞柱以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，这类药物具有肾脏保护作用。同时需限制每日钠盐摄入不超过5克，避免高蛋白饮食减轻肾脏负担。定期监测尿微量白蛋白与血肌酐比值，发现异常及时调整治疗方案。

晚期高血压肾病出现明显肾功能不全时，治疗目标转为延缓进入尿毒症期。此时肾小球滤过率可能低于30毫升/分钟，需联合使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片与利尿剂如呋塞米片控制血压。患者须严格限制钾、磷摄入，预防高钾血症和肾性骨病。若进展至终末期肾病，需进行血液透析或肾移植替代治疗，但原发病因导致的高血压仍需持续管理。

高血压肾病患者应每3-6个月复查肾功能与电解质，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。每日饮水量控制在1500-2000毫升，适度进行步行、太极拳等低强度运动。出现水肿或尿量减少需立即就医，长期保持低盐低脂饮食有助于减轻肾脏负荷，戒烟限酒可改善血管内皮功能。