褥疮治疗需根据创面分期选择综合方案,不存在特效药排名。临床常用药物包括重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等,需配合清创护理和减压措施。
重组人表皮生长因子凝胶能促进肉芽组织生成,适用于二度褥疮伴有表皮缺损的情况。使用前需用生理盐水清洗创面,避免与碘伏等消毒剂同时使用。磺胺嘧啶银乳膏对铜绿假单胞菌等常见褥疮感染菌有抑制作用,适用于渗出较多的感染性创面,但银过敏者禁用。莫匹罗星软膏针对金黄色葡萄球菌感染效果显著,适用于局部红肿明显的早期感染,连续使用不宜超过10天。藻酸盐敷料适合深度褥疮的渗液吸收,可形成凝胶保持创面湿润环境。泡沫敷料则能分散压力并维持适度湿度,推荐用于骨突部位的三度以上褥疮。
褥疮护理需保持患处清洁干燥,每2小时协助患者翻身一次,使用气垫床或减压敷料分散压力。增加蛋白质和维生素C摄入有助于创面修复,每日监测创面大小、深度及渗出情况。三度以上褥疮或伴有发热等全身症状时,应及时就医进行外科清创或负压引流治疗。