剖腹探查术存在一定风险,主要包括术中出血、术后感染、脏器损伤、麻醉并发症和术后粘连等。该手术属于有创操作,需严格评估适应症并做好围手术期管理。
1、术中出血手术过程中可能损伤血管导致出血,尤其是腹腔内血管丰富的器官如肝脏、脾脏等。出血量较大时可能需输血治疗,严重者可出现失血性休克。术前凝血功能检查和术中精细操作可降低该风险。
2、术后感染腹腔感染是最常见的并发症,表现为发热、腹痛、切口红肿等。可能与术中污染、肠道内容物外溢或术后护理不当有关。规范的无菌操作、预防性抗生素使用及切口护理能有效预防。
3、脏器损伤可能意外损伤肠管、膀胱等邻近器官,导致肠瘘或尿瘘。腹腔粘连严重的患者风险更高,需术中仔细分离。发现损伤应及时修补,必要时留置引流管。
4、麻醉并发症全身麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常或过敏反应,高龄或合并心肺疾病者风险增加。术前麻醉评估和术中生命体征监测至关重要,需备好急救设备。
5、术后粘连腹腔内创伤愈合过程中可能形成粘连性肠梗阻,表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。术中减少组织损伤、使用防粘连材料以及术后早期活动有助于预防。
术后需密切监测生命体征,保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素。早期床上活动预防静脉血栓,逐步恢复饮食从流质开始。出现持续发热、剧烈腹痛或切口渗液应及时就医。术后三个月内避免重体力劳动,定期复查评估恢复情况。均衡饮食补充蛋白质和维生素有助于切口愈合,可适量食用鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物。