脚气和灰指甲通常需要挂皮肤科。脚气是由真菌感染引起的足癣,灰指甲则是真菌侵犯甲板导致的甲癣,两者均属于皮肤科诊疗范畴。部分医院可能设有专门的感染科或真菌科,也可作为备选就诊科室。
1、皮肤科皮肤科是诊疗脚气和灰指甲的首选科室。脚气表现为足部脱皮、水疱或糜烂,灰指甲常见甲板增厚、变色或碎裂,均由皮肤癣菌感染引起。皮肤科医生可通过真菌镜检或培养明确诊断,并开具抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。若合并细菌感染,可能需配合使用抗生素。
2、感染科部分三甲医院设有感染科,可接诊顽固性真菌感染病例。当脚气反复发作或灰指甲累及多个指甲时,感染科能提供更系统的抗真菌方案,如长期口服伊曲康唑冲击疗法。但需注意,普通脚气患者无须优先选择该科室。
3、中医科中医科适合寻求辅助治疗的患者。脚气多辨证为湿热下注,可能采用苦参、黄柏等中药熏洗;灰指甲可外用醋泡凤仙花等传统方剂。但中医治疗周期较长,建议与西医抗真菌药物联合使用。
4、手足外科仅适用于灰指甲严重变形需拔甲的情况。当甲板严重增厚导致行走疼痛或反复嵌甲时,手足外科可实施拔甲术或激光治疗。但单纯真菌感染无须手术,术后仍需配合抗真菌药物防止复发。
5、全科门诊基层医疗机构若无皮肤专科,可先于全科门诊初步处理。医生可能开具外用抗真菌药如硝酸咪康唑散,并视情况转诊至上级医院。此方式适合症状较轻或就医不便的患者。
日常需保持足部干燥透气,避免与他人共用鞋袜、修甲工具。穿吸汗棉袜并及时更换,洗澡后彻底擦干趾缝。公共场所尽量不赤脚行走,家庭成员有感染者应同步治疗。若用药后症状未缓解或出现红肿热痛,需及时复诊调整方案。