脚气可能会引起脚上皮变硬。脚气通常是由真菌感染引起的足部皮肤病，若不及时治疗，可能导致皮肤角质层增厚、变硬。脚气引起的皮肤变硬多与长期慢性感染或反复搔抓刺激有关，但也可能是其他皮肤疾病的表现。

真菌感染足部后，会破坏皮肤屏障并刺激角质形成细胞过度增生，导致局部皮肤增厚、粗糙甚至皲裂。这种情况常见于角化过度型脚气，患者足底或足跟部可能出现弥漫性鳞屑、干燥裂纹，伴随轻度瘙痒。长期穿不透气鞋袜、足部多汗或卫生习惯不良会加重症状。早期使用抗真菌药膏如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏或特比萘芬凝胶，配合保持足部干燥清洁，通常能缓解皮肤硬化。

少数情况下，脚上皮变硬可能与脚气无关。掌跖角化症等遗传性皮肤病、慢性湿疹或银屑病也可能导致类似表现，这类疾病通常伴随家族史或身体其他部位皮损。糖尿病引发的周围神经病变会使足部皮肤失去弹性，出现局限性硬化。若脚气规范治疗1个月后皮肤仍持续增厚，或伴有疼痛、渗液等症状，需就医排除其他病因。

日常应选择透气棉袜及宽松鞋子，避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品。洗脚后及时擦干趾缝，可涂抹尿素软膏软化角质。若脚气反复发作或皮肤硬化面积扩大，建议到皮肤科进行真菌镜检及培养，必要时口服伊曲康唑胶囊配合物理治疗。糖尿病患者需定期检查足部，预防真菌感染诱发更严重的并发症。