乙肝患者可以生孩子,但需在医生指导下采取母婴阻断措施降低传播风险。主要干预方式包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种、产后喂养管理。
1、孕前评估建议孕前检测乙肝病毒载量和肝功能,病毒载量较高者需在医生指导下进行抗病毒治疗,待病情稳定后再计划妊娠。
2、孕期管理妊娠中晚期若病毒载量超过标准值,需遵医嘱使用替诺福韦等妊娠安全B类药物进行抗病毒治疗,降低宫内感染概率。
3、新生儿免疫新生儿出生12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按0-1-6月方案完成全程疫苗接种,阻断有效率可达90%以上。
4、喂养指导母亲乳头无破损时可母乳喂养,若病毒载量较高或出现乳头皲裂,建议改用配方奶粉喂养,避免经破损黏膜传播病毒。
乙肝孕妇应定期监测肝功能,分娩时选择具备母婴阻断条件的医院,新生儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。