溃疡性结肠炎可通过美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症。药物选择需根据病情活动度、病变范围及个体差异调整,严重病例可能需要生物制剂如英夫利昔单抗。
1、氨基水杨酸类美沙拉嗪是轻中度活动期首选,通过抑制肠道前列腺素合成减轻炎症,常见剂型包括肠溶片、栓剂和灌肠液。
2、糖皮质激素泼尼松适用于中重度急性发作,能快速抑制免疫反应,但长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高,需逐渐减量。
3、免疫抑制剂硫唑嘌呤用于激素依赖或无效病例,通过调节T细胞功能维持缓解,用药期间需监测肝功能和血常规。
4、生物制剂英夫利昔单抗针对肿瘤坏死因子α,适用于传统治疗无效的重度患者,需警惕感染和过敏反应风险。
治疗期间应定期复查肠镜评估黏膜愈合情况,配合低渣饮食减少肠道刺激,避免自行调整用药剂量。