女性产后肥胖在饮食运动干预无效时可考虑减重手术,常见术式有袖状胃切除术、胃旁路手术等,需满足体重指数超过32.5或合并代谢疾病等条件。
1、手术适应症体重指数超过32.5或27.5-32.5合并糖尿病等代谢疾病,且非手术治疗无效持续1年以上,无重大精神疾病及手术禁忌症。
2、术前评估需全面评估心肺功能、营养状况及内分泌水平,排除妊娠期、哺乳期及术后2年内计划怀孕者,建议完成生育规划后实施。
3、术后管理需长期补充维生素及矿物质,遵循渐进式饮食计划,定期监测营养指标,建立健康生活方式防止体重反弹。
4、风险提示可能发生吻合口漏、营养不良等并发症,需严格选择有资质的医疗团队,术后须终身随访管理。
建议产后1年再评估手术必要性,哺乳期禁止手术,术前需进行多学科联合会诊评估身体恢复状况。