矫正牙齿是否需要拔牙需根据个体牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素决定,部分患者需要拔牙,部分患者无须拔牙。
牙齿排列严重拥挤或前突时,通常需要拔除部分牙齿以创造空间。这类情况多见于恒牙萌出后牙弓长度不足,拔牙后可利用间隙排齐牙齿或内收前牙。常见拔牙选择包括第一前磨牙、第二前磨牙或智齿,具体方案需通过X光片及模型分析确定。拔牙后可能出现暂时性咀嚼不适,但不会影响长期口腔功能。
牙列轻度拥挤或存在颌骨发育潜力时,可通过扩弓、片切等非拔牙方式矫正。青少年患者可利用生长改良装置促进颌骨发育,成人患者可选择邻面去釉获得有限间隙。非拔牙矫正更适合面型协调、牙弓狭窄或牙齿仅需少量调整的情况,但矫正周期可能相对延长。
矫正期间需加强口腔清洁,使用正畸专用牙刷清理托槽周围。避免食用硬质或黏性食物防止矫治器脱落,定期复查调整矫治力度。若选择拔牙方案,术后24小时内避免漱口或吮吸创口,按医嘱使用氯己定含漱液预防感染。最终矫正计划需由正畸医师综合评估咬合关系、侧貌美学等因素后制定。