产后60天出血可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、生殖道感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1. 子宫复旧不全产后子宫收缩乏力导致恶露持续,表现为暗红色出血伴下腹坠胀。建议按摩子宫促进收缩,可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等药物。
2. 胎盘胎膜残留分娩时胎盘剥离不全可能导致组织残留,出血呈鲜红色伴血块排出。需超声检查确诊,必要时行清宫术,药物可选择新生化颗粒、五加生化胶囊、茜芷胶囊等。
3. 生殖道感染产褥期卫生不良易引发子宫内膜炎,出血伴有异味分泌物及发热。需进行分泌物培养,抗感染治疗可用头孢克肟片、甲硝唑栓、妇科千金片等。
4. 凝血功能障碍妊娠合并血液疾病或产后大出血史患者可能出现凝血异常,出血量大且不易停止。需紧急检测凝血功能,输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液等止血药物。
哺乳期用药需谨慎,出现持续出血或发热应及时就医,保持会阴清洁并避免剧烈运动,饮食注意补充铁质和优质蛋白。