心率低可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起,长期心率过低可能导致头晕、乏力甚至晕厥。
1、窦性心动过缓健康人群或运动员可能出现生理性窦缓,通常无须治疗;若伴随胸闷症状可能与心肌炎有关,需使用阿托品、异丙肾上腺素等药物干预。
2、房室传导阻滞二度以上传导阻滞多由心肌缺血导致,表现为心悸和黑朦,需安装临时起搏器,常用药物包括肾上腺素、氨茶碱。
3、甲状腺功能减退甲减患者代谢率下降会引起心率减慢,伴随怕冷和体重增加,需补充左甲状腺素钠,定期监测促甲状腺激素水平。
4、药物副作用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量可导致心率降低,需调整剂量或更换药物,严重时使用胰高血糖素拮抗。
日常应避免剧烈运动,定期监测静息心率,若出现意识模糊需立即就医,心电图和动态心电监测能帮助明确病因。