肛裂主要表现为排便时疼痛、便血、肛门瘙痒和排便后持续不适感。症状发展通常经历早期轻微撕裂感、进展期明显疼痛出血、慢性期肛门痉挛等阶段。
1、排便疼痛排便时刀割样锐痛是典型表现,多因裂口受粪便刺激引发,排便后疼痛可持续数小时。急性期可温水坐浴缓解,慢性裂伤需使用硝酸甘油软膏促进愈合。
2、便血症状粪便表面附着鲜红色血迹或厕纸染血,出血量少但反复出现。保持大便软化可减少出血,严重时需局部应用复方角菜酸酯栓止血。
3、肛门瘙痒裂口分泌物刺激肛周皮肤导致瘙痒,可能继发湿疹样改变。需保持局部清洁干燥,必要时使用氢化可的松乳膏缓解炎症反应。
4、排便不适排便后出现肛门灼热感或异物感,慢性患者可能伴发肛门括约肌痉挛。膳食纤维补充结合肛门扩张训练可改善症状。
日常需保持每天2000毫升饮水量,增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物摄入,避免久坐及用力排便行为。症状持续超过两周应就诊普外科或肛肠专科。