肝癌要做放射治疗吗
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肝癌要做放射治疗吗
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肝癌是否需放射治疗取决于肿瘤分期及患者状况，主要评估因素包括病灶位置、肝功能储备、是否合并门静脉癌栓等。放射治疗可作为手术不可切除患者的局部控制手段，或用于缓解骨转移疼痛。
1、适应证：中晚期肝癌伴门静脉癌栓或肝外转移时，立体定向放疗可控制局部病灶进展。对于手术边缘残留或复发病灶，放疗能延长生存期。
2、禁忌证：严重肝硬化Child-Pugh C级、广泛肝外转移或骨髓抑制者不宜放疗。放射性肝损伤风险需通过剂量分割技术控制。
3、技术选择：调强放疗质子治疗精准靶向肿瘤，保护正常肝组织。联合靶向药物可增强放射敏感性，如索拉非尼仑伐替尼。
4、疗效评估：放疗后需定期复查增强CT评估肿瘤坏死率，甲胎蛋白水平变化可辅助判断疗效。放射性肝病多发生在治疗后2-4个月。
治疗期间需监测肝功能指标，配合高蛋白饮食维持营养状态。建议多学科会诊制定个体化方案。
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