黑曲霉菌肺炎可通过抗真菌药物治疗、手术清除病灶、控制基础疾病、增强免疫力等方式治疗。黑曲霉菌肺炎通常由免疫功能低下、长期使用抗生素、接触霉变环境、基础肺部疾病等原因引起。
1、抗真菌药物治疗伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物是首选,需根据药敏结果选择。治疗期间需监测肝肾功能及药物浓度。
2、手术清除病灶对于局限性肺部坏死或曲霉球,可能需手术切除。手术适应证包括大咯血、药物治疗无效的孤立病灶。
3、控制基础疾病糖尿病、血液系统疾病等基础病需积极控制。长期使用免疫抑制剂者需评估用药方案。
4、增强免疫力营养支持治疗很关键,需保证足够热量和蛋白质摄入。粒细胞减少患者可考虑使用粒细胞集落刺激因子。
患者应避免接触霉变环境,居家保持通风干燥,定期复查胸部影像学评估疗效。